中医医案

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：工程师
• 初诊日期：1986年4月3日

主诉

患者于1985年7月患中毒性脑炎，经××医院住院治疗月余，基本治愈出院。出院后遗有头晕头痛，心悸失眠，健忘，精力极度不易集中，不能工作。深以为苦。

诊查

• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉沉细弱

辨证

辨证为肝肾阴虚，风阳上扰，心神失守所致。

治疗方案