王俊宏医案——风热伤络案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：8岁
• 主诉：双下肢皮疹伴踝关节肿痛1周

病史

• 发病时间：上呼吸道感染后1周
• 主要症状：
  • 双下肢红色皮疹，大小不等、对称分布、稍高出皮肤、压之不退色
  • 皮疹瘙痒明显
  • 双踝关节肿痛、行走困难
• 既往治疗：口服维生素C、芦丁片等药物治疗，症状不减轻
• 刻下症见：
  • 咽红、咽痛
  • 下肢紫癜密集，色鲜红，伴痒感
  • 双踝关节肿胀、压痛、活动受限，关节局部皮色不红
• 舌脉：
  • 舌质红，苔薄黄
  • 脉浮数

西医诊断

• 过敏性紫癜

中医辨证

• 辨证：风热伤络

治疗方案