刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1968年8月25日
• 门诊号：874235

主诉

神经官能症十余载，迭进各种中医镇静安神药无效。

现病史

• 入夜难眠
• 梦遗累发
• 头晕耳鸣
• 心悸胸闷
• 小溲黄赤

体征

• 舌红苔薄黄
• 脉弦数

诊断

症属气郁化火，肝魂不宁。

治疗方案