医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1982年10月23日
初诊情况
- 主诉：素体略胖，常年便溏，每因食油腻生冷愈甚。自今年6月初又增下痢白脓，腹痛，里急后重。
- 既往史：便溏，食油腻生冷后症状加重。
- 现病史：下痢白脓，腹痛，里急后重，虽经治疗稍有好转，但仍便脓相杂，便时不爽，便后多沫，微有后重，伴胃脘痞塞，食欲不振，呕而肠鸣，常欲嗳不能，嗳气后即舒畅。
- 舌象：舌红苔白中心微黄。
- 脉象：脉象濡弦带滑。
- 西医诊断：慢性细菌性痢疾。
- 中医诊断：痢疾。
- 证属：湿热阻滞肠胃，升降功能失常。