罗×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：工人
• 就诊日期：1971年5月15日

主诉

左侧胸痛，持续一年半。

病史

• 曾服用瓜萎薤白白酒汤、瓜蒌薤白桂枝汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等方，但疼痛未见缓解，反而加重。
• 疼痛部位局限，主要在三、四肋间，按压疼痛加剧。
• 伴有胸中烦闷、咳嗽多痰、小便黄等症状。
• 舌象：红边暗，苔黄腻。
• 脉象：弦滑。

诊断

痰热瘀血，痹阻胸络。

治疗方案