胸中烦闷

张某，男，56岁。主诉肺气肿多年，咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便秘结。证型为痰热壅肺，肺气上逆。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，小便赤涩，大便秘结。切诊见脉象未提及。

男性，55岁，主诉两耳蝉鸣数年，时轻时重，近期时而闭塞如聋，伴有胸中烦闷、痰多、口苦、胁痛、喜太息、二便不畅。舌苔黄而腻，脉弦滑。证属痰热郁阻，壅塞清窍。

23岁男性，左侧胸痛持续一年半，疼痛位于三、四肋间，按压加剧，伴胸中烦闷、咳嗽多痰、小便黄。舌红边暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰热瘀血，痹阻胸络。

女，四十九岁。主诉头晕眼花，少寐多梦，情绪异常，易伤感生气，热流上冲，头面烘热。病程数月。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，肝阳偏旺，心神不宁。舌淡少津，舌尖微红，脉弦细带数。既往史有更年期综合症，月经错乱，纳差便秘，自汗神疲，胸闷烦满，闻声惊惕，常欲叹息。

患者年龄22岁，女性。主诉反复皮肤瘙痒、起疹1月余。皮肤瘙痒每晨必发，疹色微红，如铜钱大，分布于两胁及少腹较多，伴胸中烦闷、恶心。舌质淡，苔薄黄，脉弦。诊断为瘾疹（荨麻疹）。辨证为肝经郁热，肝郁犯胃证。

患者63岁，男性。主诉手足冷痛，关节曲伸时疼痛加剧，晚上足膝尤冷，咳嗽喘气，胸中烦闷，吐白色泡沫痰，气逆恶心，少食，睡眠欠佳，心悸，耳鸣，入夜视力减退，腿膝无力。舌质紫红，上布白腻苔，脉浮大，重按若无。中医诊断肺痹，病因风寒湿三气杂至，病机寒湿伤于皮肤经络，内合于肺，寒湿蕴痰，阻痹肺气，寒湿阻痹中阳，关节曲伸时更痛，腿膝无力，寒湿阻滞关节兼阴虚筋失濡养，气逆上冲，肺气不降，阴虚阳亢。

患者年龄26岁，女性。主诉产后发热，病程20天，发热1周余。主要症状包括发热、恶风、胸中烦闷、口干口苦、头痛、纳差。舌红苔白腻，脉细数。中医诊断为产后发热。病因病机为产后外感风寒，内有湿热。

六十七岁男性，头面耳肿痛，耳前后肿甚，胸闷咽不利，身半以下寒，足胫尤甚。脉浮数，按之弦细。辨证上热下寒。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见肿痛、胸闷、咽不利、畏寒。切诊脉浮数，按之弦细。

男，44岁，嗳气腹胀，食欲不振，胃痛，疲乏无力，胸中烦闷，两胁胀疼，小便黄，大便溏。脉细滑数，舌尖红，苔腻。证属肝郁气滞，脾胃湿热。

患者20岁，男性。痫病2年余，自觉胸中烦闷，脑力减退，健忘，喉头有痰，夜寐不佳，胃纳不旺，大便干。舌光绛，脉细弦滑。诊断为脾虚痰滞，肝火上冲。

患者34岁，男性，主诉发热恶寒、头痛、周身酸痛、咽痒咳嗽，病程5天。胸中烦闷，脘部痞塞不舒，嗳气有食臭味，肠鸣即欲大便，便色澹黄，水样，挟不化食物残渣，每日5~6次。脉象濡数，舌苔薄白。中医诊断为痞证，证型为水热互结。病因病机为胃虚不能运化水湿饮食，热邪与胃中水饮互结，导致心下痞硬、干噫食臭、腹中雷鸣下利。