刘志明医案

医案1(气血亏虚心悸发,四君柏子养心痊)

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1985年11月23日

主诉

阵发性心慌5年,加重1周。

病史

患者自1980年起,每于劳累或情绪不稳定时出现阵发性心慌,每次历时短暂,随即迅速缓解。近1周来因工作劳累紧张,心慌频发,以夜间为甚,且每次发作历时较前次延长,最长历时10分钟才缓解,心慌过后感胸闷。

体征

  • 一般情况:可
  • 面色:发白
  • 舌象:质偏白,苔薄白
  • 脉象:弦细
  • 心率:80次/分
  • 心律:齐
  • 心音:正常
  • 听诊:双肺(-)
  • 心电图:未发现异常

中医诊断

  • 诊断:心悸

西医诊断

  • 诊断:心脏神经官能症

辨证

  • 证型:心气不足,心血亏虚

治疗方案

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