蛔结阻塞(蛔虫性肠梗阻)案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:10岁
- 初诊时间:1974年8月14日
主诉
腹痛、吐蛔三天。
诊查
- 病史:入夏以来嗜食生冷瓜果,三天前曾吐泻交作,经村卫生室治疗后腹泻止,旋又吐蛔、腹痛,故来我院门诊就诊。
- 西医处理:按蛔虫性肠梗阻中西医结合常规处理,包括输液、解痉、痛止后驱虫,口服植物油、中药复方大承气汤等。
- 留院观察:6小时,予温盐水灌肠,见稀水样便。
- 体征:面白唇红,苔白润,脉沉细迟,手足不温,腹部可扪及条索状软包块,无矢气。
中医诊断
- 诊断:蛔结阻塞(气阳虚弱)
西医诊断
- 诊断:蛔虫性肠梗阻
辨证分析
- 病因:嗜食生冷瓜果致吐泻交作,经治腹泻止,旋又吐蛔,手足不温,腹部可扪及条索状软包块,诊为蛔结阻塞。本病与寄生虫、粪块堵塞肠道有关。
- 病机:机体阴阳平衡时,通常不会致病,在机体正气内亏、阴阳失衡、机体整体受到破坏时,外因才起作用。患者嗜食生冷瓜果,致寒邪凝滞,容于肠间,正气先虚,脏腑阴阳失衡,脾阳不振,不能腐熟水谷,运化精微而致病。
- 症状:肠结致“腹胀疼痛,便结不通”。患者腹泻止后旋又吐蛔为虫结肠间,阻塞肠道。
- 舌脉:面白唇红、苔白润、脉沉细迟、手足不温均为寒象。