杨某 慢性阻塞性肺疾病医案
基本信息
- 患者：杨某，男，53岁
- 初诊日期：2004年11月29日
病史
- 确诊时间：慢性阻塞性肺疾病已3年
- 病情特点：常因感冒引发急性加重，多次住院治疗，西医西药对症治疗后病情可暂时控制，但久病体虚，抵抗力差，每年感冒多达6～7次，每次感冒都引发急性加重
- 治疗需求：病家要求应用中医药持续治疗，以期改善体质，预防感冒，控制或减少反复发作
症状
- 形体：形瘦神疲
- 气短乏力：语音低弱，动则气喘
- 畏寒肢冷：极易感冒
- 咳嗽咯痰：晨起胸部憋闷，气温升高则憋闷明显改善
- 消化系统：平素纳差便溏
- 性功能：阳痿多年
- 面色：无华
- 舌象：舌质暗红，舌苔白黄腻
- 脉象：脉虚细弦滑，以右关弦滑更显，两尺脉弱，右寸细滑
诊断
- 证属：气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺