湿浊瘀阻

男性，52岁，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肌酐272μmol/L，形体消瘦，面色萎黄，纳眠差，小便夹泡沫，舌淡暗，苔白腻，脉弦。慢性肾衰，脾肾气虚，湿浊瘀阻。面色萎黄，舌淡暗，苔白腻，脉弦。

患者女性，34岁。主诉口干、声音嘶哑7年，头昏2年。中医诊断癌症，证型为阴阳两虚，湿浊瘀阻。入院症见头部昏沉感，双侧下颌部持续酸痛，口干口渴，声音嘶哑，舌暗红，苔干白，脉滑。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。舌象舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉象沉滑。

患者66岁，女性。主诉心悸、气短、失眠3年。面色萎黄，形体消瘦，怕冷。随机血糖3.5mmol/L，血肌酐176.4μmol/L，尿素氮9.3mmol/L↑，尿蛋白(++)。中医诊断消渴，证属肝肾不足、气阴两虚、湿浊瘀阻。舌澹红苔白，脉细。

患者年龄60岁，女性。主要症状包括乏力、腰酸、恶心、便秘、面色苍白。病程持续半年以上。中医病名为慢性肾盂肾炎。证型为脾肾气虚，湿浊瘀阻。病因病机为脾肾气虚，湿浊瘀阻，下焦湿热。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括乏力、腰酸、恶心、便秘、病史半年。切诊未提及脉象。

患者54岁，男性。右足大趾疼痛3天，病程迁延数月。右足第一跖趾关节肿胀，色紫黯，按之稍硬，周围硬结感，屈伸不利。舌质紫黯，苔薄黄，脉沉弦。血清尿酸升高，X线示骨质疏松。中医诊断痛风症，证型瘀热阻滞。舌澹紫，苔薄黄，脉弦涩。尿酸降低，脉弦。

患者男性，80岁。主诉排尿困难1个月。病史提示尿潴留行导尿术，尿频、尿痛，每次尿量少。体征见前列腺增大，表面光滑，质硬，中央沟消失，轻度压痛。舌质暗红，澹黄腻苔，脉弦。诊断为湿浊瘀阻。病机为湿浊瘀阻下焦，膀胱气化不利。

患者男性，46岁。间歇性水肿8年，乏力头昏恶心半年。面色萎黄不华，头昏乏力，腹胀纳差，口中尿味，恶心欲吐，下肢浮肿，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡细。血压140/90mmHg。血红蛋白96g/L，24h尿蛋白定量1.2g，尿素氮9.7mmol/L，血肌酐214μmol/L。中医诊断水肿，虚损。辨证脾肾虚衰，湿浊瘀阻。

患者40岁，女性。主诉晨尿白浊，尿常规示蛋白(+++)、红细胞(++)、白细胞(1~4)、乙醚试验阳性。舌暗红、齿印，苔白腻，脉沉。诊断湿浊瘀阻，后转为气虚湿阻，继之益气排浊，兼以养肾，调理胃肠，通补兼施，最终益气固肾。舌暗红，苔白，脉沉细、弦。

女，65岁，周身乏力1年余，恶心、纳差1周。面色萎黄，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉细。腰酸痛，口苦口黏，胃纳差，恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，小便量少挟泡沫，大便干燥。血肌酐升高，尿蛋白(++)，血红蛋白降低。中医诊断为肾劳，证属脾肾气虚兼湿浊瘀阻。

男，44岁，尿有余沥、尿不尽、尿等待、夜尿频多、尿痛，病程较长。小便不利，肾阳亏虚、湿浊瘀阻、下焦气滞。舌澹，苔白腻，脉沉细涩。

患者反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，病程10年。主症为右足大趾疼痛、红肿，伴口苦口黏，腹胀，大便溏软，溲黄。形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

患者年龄70岁，男性。主诉下肢浮肿，腰酸乏力，病程2周。中医病名为慢性肾炎、尿毒症。证型为脾肾亏虚，气血不足，湿浊瘀阻。望诊见面色萎黄，舌苔较腻。闻诊未提及。问诊见纳呆。切诊脉象细弦。血压158/76mmHg，血红蛋白63g/L，血肌酐503μmol/L，肌酐清除率6.47ml/min，B超示双肾缩小。

患者年龄67岁，男性。主诉间断排脓血便1年余，加重伴腹痛半月。现症见排脓血便、大便不实、里急后重、左下腹隐痛、乏力、腰膝酸软、怕冷、喜饮温水、眠差、小便清长。舌暗红，苔黄稍厚，脉沉细涩。病机为脾肾阳虚，湿浊瘀阻中焦。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚。四诊信息包括舌象暗红、苔黄稍厚、脉沉细涩。

患者46岁，男性。反复左足趾红肿疼痛2年，再发3天。左足大趾内侧红肿疼痛，痛处灼热，入夜为甚，口干口苦，大便三日未解。舌红绛，苔黄浊腻，脉弦数。血尿酸630nmol/L。湿浊瘀阻，络脉不通。舌质红，苔黄浊腻，脉弦滑，脉弦。

患者57岁，男性。左胸疼痛，心悸气短，病程3年余。面色灰暗，体瘦无力，动则作喘，胸腹闷胀，心悸自汗，胸前区间歇针刺疼痛，放射到左肩。心率50次/分钟，心律不齐，血压200/100mmHg。畏寒作冷，多饮思纳，口不渴，大便不爽。舌淡灰暗，苔薄黄腻，舌底静脉粗大紫暗，脉沉滑代无力。冠心病，辨证为心阳亏虚，湿浊瘀阻，虚阳上亢。

患者30岁，男性。主诉婚后1年余未育。平素症状包括肢倦乏力、腰酸膝软、易汗出、阴囊潮湿、小便黄、大便黏滞。面色萎黄，舌体偏胖，舌质偏红，舌中部有细裂纹，苔根部略黄腻，脉细数。中医诊断为艰嗣、筋瘤，证属肝肾亏虚、气血不足、湿浊瘀阻。睾丸大小、质地未及异常，左侧精索静脉Ⅱ°曲张。

男性，78岁，头晕耳鸣，心悸阵作，病程30年，糖尿病肾病，慢性肾衰，冠心病，舌苔薄黄质黯红，脉弦不匀，高年病久，肝肾不足，气阴亏虚，湿浊瘀阻滞

患者40岁，男性。左足趾及姆趾侧灼热、肿痛，夜间为剧，病程3年。中医病名：痛风。证型：湿浊瘀阻。病因病机：脾肾功能失调，痰湿滞阻血脉，与血相结为浊瘀，留于经隧致关节肿痛。苔白腻，脉弦滑。

李某，男，38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限10年。形体偏丰，舌体胖、质紫暗、苔厚腻，脉沉滑。中医诊断痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿，口苦口黏，腹胀，矢气则舒，大便溏软、黏滞不爽，溲黄。病程10年，病因与饮食不节、湿浊瘀阻有关。