王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：2岁半
• 初诊日期：1957年8月12日

病史

• 主诉：1个月前患麻疹，愈后继发痢疾，经西药治疗已愈。不久，继发腹胀便溏。
• 症状：
  • 大便色浅黄，每日5~6次，有黏液。
  • 尿清。
  • 饮食尚可。
• 体征：
  • 体温正常。
  • 手足浮肿(+)。
  • 腹胀任按，肝脾未触及。
• 脉象：缓。
• 舌象：润无苔。

诊断

• 印象：单纯性消化不良。
• 辨证：脾虚泄泻。

治疗方案