温某医案
基本信息
- 患者：温某，男，28岁
- 初诊日期：1980年6月10日
主诉与病史
- 主诉：结婚四载，尚未生育。性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳。
- 伴随症状：食欲尚好，口苦干渴，大便干结，小便短赤。
体征与舌脉
- 视诊：面潮红
- 舌诊：舌质红，苔黄而干
- 脉诊：脉细弦尺沉
辨证分析
- 初步辨证：阳痿，梦遗频作，似为心肾之虚。
- 进一步分析：面色潮红，口干而苦，大便干结，小便短赤，与肾虚命火衰微之面色苍白、头晕目眩迥然不同，故非心肾之虚，乃因肝郁化火，湿热下注，扰动精室，则梦遗频作，湿热上蒸。症见口苦而干，下注小肠，移热于膀胱，则小便短赤，大便干结，参之舌质红苔黄而干，脉弦，均为一派肝郁湿热之象。
- 病程：病逾于年，均以虚为治，未见效验，绵延而致阳事不举，病为阳痿。
诊断
- 病属：阳痿
- 证型：湿热下注，肝郁化火