# 李某某医案
## 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：46岁
- **就诊日期**：2010年5月14日
- **就诊类型**：门诊病例
## 主诉
患者3年前因紧张劳累导致失眠，经多方治疗后有所好转，近日无明显诱因失眠加重，难以入睡，睡后易醒，伴精神不振，情绪紧张易怒，乏力健忘，偶有晨起头晕恶心。
## 体征
- **脉象**：左脉弦、寸尺沉、右脉沉、寸沉甚
- **舌象**：澹薄黄苔
## 诊断
- **中医**：不寐
- **西医**：失眠症
## 辨证
肝郁肾虚，痰热内扰