贺某 重症肌无力医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2014年7月28日

主诉

下肢酸困乏力1年余。

现病史

患者1年前无明显诱因出现复视，后出现双下肢无力、酸困，晨轻暮重。被诊断为“重症肌无力”，间断口服中药治疗效果不佳。纳差，眠可，大便稀，小便正常。

舌脉

• 舌质：澹暗
• 苔：薄白
• 舌下静脉：纡曲
• 脉：沉缓

中医诊断

• 诊断：痿证

辨证

• 证型：脾胃虚弱，气血不和

治疗方案