陆士龙治疫毒痢案

案例详情

患者信息：

• 年龄：七十岁
• 精力状况：精力过人，勤劳不倦
• 病情发展：夏月怒后感冒风凉，兼伤饮食

主要症状：

• 头痛骨痛
• 寒热大作
• 寒则重食，热则冷饮

治疗过程：

1. 初诊：

   • 诊断：年高而脉洪弦而紧，病正进也
   • 治法：双解表里之邪
   • 方药：柴胡、葛根、二陈汤、枳实、桔梗、山楂、厚朴、黄芩、苏叶，加生姜
   • 二剂后表症稍减，腹痛未止

2. 二诊：

   • 诊断：腹痛，下痢红白，里急后重，日夜去积三十余次
   • 治法：润肠通便
   • 方药：润肠丸一钱，香连丸和服，日夜三服
   • 两日后痢减半，脐上下痞满

3. 三诊：

   • 诊断：脐上下痞满
   • 治法：清热化湿、行气止痢
   • 方药：槟榔、青皮、木香、泽泻、木通、黄芩、黄连、滑石等，共用五六剂
   • 方得燥矢与积同去，病又减二三

4. 四诊：

   • 诊断：积除痢止
   • 治法：补血益气
   • 方药：香连丸二钱，日进二服
   • 数日后积除痢止

5. 调理：

   • 治疗月余，调理气血

评按

疫毒痢发病快，病情多严重，一时不慎，将有生命之危。陆氏在治疗中鉴于患者内外两伤的症情，首以表里双解，缓解之后乃用清热化湿、行气止痢之剂，病退。继以清热除湿之品调治，积除痢止。末以补血益气之药善其后。整个疗程既有治疗阶段性，又有连续性，治疗得当。这就提示，治疗症情复杂的病，要分步进行，勿一方贯到底，亦不要急于求成，片面追求速效。