医案整理
基本信息
- 患者：女，40岁
- 初诊日期：1977年4月23日
- 主诉：时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天
病史
- 发病时间：1970年5月
- 主要症状：生气后哭一阵笑一阵、不能入睡
- 治疗情况：经县医院注射镇静剂和服安眠药后2~3天即愈
- 复发情况：一年发病2~3次
- 本次发病：早晨生气后发病，哭一阵笑一阵，一天没吃东西，撕毁自己的衣服，看见或听见别人说话就闹，烦躁不安，不吃不喝，一直卧床
体征
- 面色：晦暗、无光泽
- 两眼：直视
- 舌象：净无苔，舌质红
- 脉象：弦，脉搏80次/分钟
- 腹部：膨胀如鼓
- 下肢：僵直，不能站立，卧床不起
西医诊断
- 诊断：癔症性截瘫
中医辨证
- 辨证：肝风内动，上扰神明，气血郁滞，经络不畅