中医医案
基本信息
- 患者姓名：欧斯曼·哈森
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 职业：小学学生
- 就诊时间：1976年11月21日
- 就诊地点：中国医疗队所在医院
主诉
四肢不能活动三个月。
病史
- 发病时间：三月前
- 主要症状：发热三日，服用西药期间出汗多，逐渐出现四肢不能活动
- 治疗经过：经当地医院多方治疗，确诊为“多发性神经炎”，用西药治疗，疗效欠佳
- 就诊原因：专乘赴中国医疗队所在医院就诊
体征
- 面色：无华
- 毛发：不泽
- 精神：萎靡
- 两目：无神
- 口齿：干
- 四肢：痿软，足不能履，臂不能举
- 舌象：瘪，苔白
- 脉象：细弱
诊断
- 西医诊断：多发性神经炎
- 中医诊断：痿证
辨证
- 证型：气、血、肝、肾不足之体，复感热病，重伤津液，筋脉失濡