医案整理

基本信息

• 患者姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1964年8月13日

初诊情况

• 主诉：细菌性痢疾2天
• 症状：形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次
• 脉象：滑数
• 舌象：红苔黄
• 诊断：湿热积滞在肠，毒入血分

治疗方案