医案整理

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 婚姻状况：未婚

主诉

患者患有遗精症状。

病史

• 治疗经过：
  • 初期使用知柏地黄汤加固精药物治疗，效果不佳。
  • 后期采用清肝肾之火及固涩收敛等方法治疗，亦未见效。
  • 数月间，患者面黄肌瘦，不梦亦遗，白日精自滑下，脉象虚弱无力，呈现肾气不固，精气外泄之象。

诊断

• 症状：遗精，白日精自滑下，脉弱无力。
• 辨证：肾气不固，精气外泄。

治疗方案