中医医案
患者信息
- 姓名:岳某
- 性别:男
- 年龄:26岁
- 职业:干部
- 初诊日期:2006年3月29日
主诉
10年前无明显诱因出现水肿,当地查尿常规:蛋白(+++),诊为肾病综合征。
既往史
- 1998年复发,口服泼尼松后症状缓解。
- 4个月前因腹泻再发,在某医院肾病科住院,查尿蛋白(+++)。
- 用琥珀酸氢化可的松肾囊内注射,每周2次,共治疗2个月,尿检:蛋白(-)。
体格检查
- 双下肢指凹性水肿。
- 测血压:140/100mmHg。
- 舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。
中医诊断
- 诊断:水肿
- 西医诊断:肾病综合征