中医医案

患者信息

  • 姓名:岳某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:2006年3月29日

主诉

10年前无明显诱因出现水肿,当地查尿常规:蛋白(+++),诊为肾病综合征。

既往史

  • 1998年复发,口服泼尼松后症状缓解。
  • 4个月前因腹泻再发,在某医院肾病科住院,查尿蛋白(+++)。
  • 用琥珀酸氢化可的松肾囊内注射,每周2次,共治疗2个月,尿检:蛋白(-)。

体格检查

  • 双下肢指凹性水肿。
  • 测血压:140/100mmHg。
  • 舌质暗红,舌苔薄黄,脉沉细。

中医诊断

  • 诊断:水肿
  • 西医诊断:肾病综合征

治疗方案

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