消渴痹病（糖尿病周围神经病变）案
一诊
- 患者信息：陈某，男，62岁。
- 就诊日期：2004年7月12日。
- 主诉：口干渴多饮、多食易饥、尿频5年，加重伴双足趾麻木疼痛2个月。
- 现症：
- 口干渴，多食易饥
- 双足趾麻木疼痛，夜间为甚
- 形体消瘦，腰膝酸软，倦怠乏力
- 皮肤干燥，睡眠欠佳
- 尿频量多，大便秘结，2~3日一行
- 舌脉：
- 舌质暗，少津，苔薄白干
- 脉沉细
- 体征：
- BP130/80mmHg, BMI=20.66kg/m2
- 双足存在袜套样痛觉
- 双足皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚失去光泽
- 双足温度(冷、热)感觉减弱
- 双足背动脉搏动正常
- 轻触觉减弱(10g尼龙丝)
- 膝腱反射减弱
- 实验室检查：
- 空腹血糖12.5mmol/L
- HbA1c8.5%
- 尿常规：尿糖(+)，尿酮体（±）
- 多普勒四肢血流图：ABI=1.0
- 临床 Toronto评分：9分
- 中医诊断：消渴痹病（气阴两虚夹瘀）
- 西医诊断：糖尿病周围神经病变
- 治则治法：益气养阴，活血化瘀