李某医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：15岁

病史

• 发病时间：半月前
• 发病诱因：居潮湿之地，劳累过度
• 主要症状：颜面及下肢浮肿，恶寒流涕，头痛咳嗽，胸痛，溲赤而短

体征

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉沉滑
• 尿检结果：肉眼血尿，蛋白（+），镜检红细胞（+），管型（0~1个高倍）

诊断

• 中医诊断：风水（急性肾炎）
• 西医诊断：急性肾炎

治疗方案