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李某医案
患者信息
姓名
:李某
性别
:男
年龄
:15岁
病史
发病时间
:半月前
发病诱因
:居潮湿之地,劳累过度
主要症状
:颜面及下肢浮肿,恶寒流涕,头痛咳嗽,胸痛,溲赤而短
体征
舌象
:舌苔薄白
脉象
:脉沉滑
尿检结果
:肉眼血尿,蛋白(+),镜检红细胞(+),管型(0~1个高倍)
诊断
中医诊断
:风水(急性肾炎)
西医诊断
:急性肾炎
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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