安某医案

基本信息

• 患者：安某，男，成年
• 初诊日期：1971年7月3日

主诉

患者因夏天睡卧湿地，出现以下症状：

• 舌苔逐步变黑
• 腰部疼痛
• 饮食减少
• 四肢乏力
• 精神倦怠

既往治疗

患者曾长时间服用清热药物，但症状未见好转，反而舌黑情况更加严重。

诊查结果

• 脉象：濡细
• 舌象：黑而滑

诊断

此为湿伤脾肾之阳，应以除湿温中，行脾健胃立法。

治疗方案