久咳医案

案例概述

  • 患者信息:伍某,女,70岁,退休。
  • 主要症状:右侧肢体偏瘫4年,咳嗽,咯痰,气喘1个月。

初诊(2011年11月7日)

  • 病情描述:患者2007年中风后右侧肢体偏瘫,长期咯痰多,咳嗽,气喘,痰量多质稀,咯痰无力,纳差,下肢微肿。
  • 体征:心率88次/分,呼吸19次/分,血压150/92mmHg,听诊呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿。
  • 舌象:舌暗澹,苔白腻多津。
  • 脉象:脉沉弦。
  • 辨证:脾虚痰盛。

治疗方案

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