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久咳医案
案例概述
患者信息
:伍某,女,70岁,退休。
主要症状
:右侧肢体偏瘫4年,咳嗽,咯痰,气喘1个月。
初诊(2011年11月7日)
病情描述
:患者2007年中风后右侧肢体偏瘫,长期咯痰多,咳嗽,气喘,痰量多质稀,咯痰无力,纳差,下肢微肿。
体征
:心率88次/分,呼吸19次/分,血压150/92mmHg,听诊呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢不肿。
舌象
:舌暗澹,苔白腻多津。
脉象
:脉沉弦。
辨证
:脾虚痰盛。
治疗方案
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医案摘要
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中风后遗症
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脾虚痰盛
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咳喘
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痰多质稀
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气喘
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纳差
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下肢微肿
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舌暗澹
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苔白腻
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脉沉弦
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