脾虚痰盛

6岁男童，现症包括眨眼、摇头弄颈、纳谷不香、面色青黄、大便微干、乏力神疲。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝风证，证属脾虚痰盛，肝风内动。二诊时张口、挤眼次数减少，扭颈发声不明显，纳谷稍增，舌苔厚微腻，脉弦滑。三诊时病情基本控制，纳可眠佳，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

14岁女性患者，主诉反复咳嗽、哮喘，病程10年。咳痰色白清稀，呈泡沫样，夜间加重，胸憋气促，难以平卧。面色皖白，体型骨瘦如柴，四肢不温，纳呆便溏。舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉细数。辨证为哮证，肺脾肾三脏俱虚，寒痰壅肺，肺失清肃。

患者年龄1岁，主诉阵发性抽搐伴意识丧失反复发作半年。现症见夜间惊惕，面色时红时白，多动，汗多，舌质澹，苔白腻。脑电图显示2次/秒棘慢综合波。中医诊断婴儿痉挛证，辨证为痰痫、脾虚痰盛。望诊见面色时红时白，舌质澹，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示抽搐、意识丧失、喉间痰鸣、口角流涎、口周青紫。切诊未明确脉象。

12岁男性，主诉阵发性抽风伴意识丧失1年，病程1年。主要症状为夜间惊惕、肢体和口角抽动、面色时红时白、多动、汗多。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。脑电图显示3次/秒棘慢综合波。中医诊断为癫痫，辨证为痰痫。四诊信息包括舌质澹、苔白腻、脉弦滑。

患者12岁，男性。主诉阵发性抽搐伴意识丧失，反复发作1年。病程1年。癫痫发作期。痰痫。病因病机为痰浊内蕴。夜间惊惕，肢体和口角抽动，面色时红时白，多动，汗多，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。二诊时面色无华，时作头晕，神疲乏力，纳呆，便溏，痰多气逆，舌澹，苔白，脉象无力。

患者六脉微弱，患类中风，病程经岁不痊。左手三部弦大而坚，人迎斜内向寸，右手三部浮缓，气口以上微滑。清阳之位为痰气占据，神识不清，语言错误。口角常有微涎，目睛不易转，小便清利倍常。向患休息久痢，大便后有澹红渍沫。肾气不能上通于心，心藏虚热生风。病因病机为肾阴损伤，虚阳伏于肝脏，痰气上扰清窍。中医病名为类中风，证型属肾气不升、虚热生风、痰气上扰。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有休息久痢。脉象为左手弦大而坚，右手浮缓。

6岁男性，主诉眨眼、抽动、咯声二年余。频繁眨眼，肢体抽动，喉中作声，面色欠华，食欲欠佳，受寒后易咳嗽。辨证脾虚痰盛，肝火内亢。舌象未提，脉象未提。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

女，22岁，主诉子宫肌瘤，病程两周。体型瘦削，食欲不振，多思多虑，常生口疮，白带量多，月经质粘稠无痛经，经期伴腹泻。舌红，苔薄白有瘀点，边有齿痕，脉弦滑。中医病名癥瘕，证型痰湿瘀结证。病因病机为脾虚痰盛，胞宫气血运行不畅。

邢某，45岁，心悸、胸闷伴胸痛反复发作3月余，既往有神经衰弱病史，长期失眠，夜梦纷扰，思想不集中，纳差便干，舌质暗红、苔根黄腻，脉细结代。中医病名属心悸，证型为气血两亏，痰浊挟瘀阻脉。病因病机为气虚血弱，心阳不振，血液推动无力，血脉瘀阻，痰浊内生。望诊见面部黑色斑点，舌质暗红，苔根黄腻。闻诊未提及，问诊包括心悸、胸闷、胸痛、失眠、纳差、便干，切诊脉细结代。

女，54岁，素体肥胖，活动量稍大则感气短。咳嗽月余，伴咳痰色白量多易咳，胸闷气短，大便稀薄日行2~3次。苔白腻，脉弦滑。痰浊阻肺，肺气失降。舌苔白腻，脉弦滑。痰浊内蕴，肺失和降。病位在肺。证型为痰浊闭肺，肺失和降证。

9岁男性，主诉喘咳，病程因外邪袭肺引发旧病复发，晚间加重。症状包括鼻流清涕、咳而痰鸣、口唇干红。舌苔白，脉数。中医诊断为外感风寒，内夹痰热，壅塞气道。四诊信息包括舌苔白、脉数。

患者21岁，女性。主诉颈侧肥厚性斑块瘙痒半年。颈两侧对称性肥厚性斑块暗红，上有扁平丘疹，轻度苔藓样化。舌质红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证为肝胆湿热，脾虚痰盛。

63岁男性，咽下至腹脐上阵发性灼热疼痛3天，心前区憋闷疼痛，每日晚间8点或清晨8点发作。舌尖红，舌质暗红，苔黄，左脉沉弦滑，右脉沉滑。中医诊断为胸痹，辨证为气郁血瘀，痰浊痹阻。病机为脾虚痰盛，蕴而化热，痰浊阻络，胸阳失展。

患者年龄3岁，女性。主诉持续发热一周。体温38.5°C-39.5°C，胸片提示右肺小点状模糊阴影，血常规示白细胞升高。体征示面色少华，汗多神倦，咳嗽有痰，纳谷不香，便下松散，小溲清，舌苔薄白，脉浮缓和。既往史示平素体弱易感。

3岁半男童，咳嗽3个月，阵发性，夜间频繁，痰多，时有气促。舌淡苔薄白，脉细数。证属脾虚痰盛，肺络受阻。

8岁男性，阵发性抽风伴意识丧失反复发作2年余。面色无华，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。脑电图示4次/秒棘慢综合波。中医诊断为癫痫，辨证为内风扰动。

女，45岁，形体肥胖，脸上少许黄褐斑，夜晚打鼾明显2年余，时有呼吸不畅，憋闷而醒，晨起咽干有异物感，白天眼皮重坠，嗜睡，睡后乏不解，伴心悸、健忘，胃纳差，大便溏。舌质淡紫，舌苔滑腻，脉缓弱。鼾症，脾虚痰盛。

24岁男性，主要症状为癫痫小发作，每日10~20次，表现为失神、两目上视、全身发直，偶有跌仆、抽搐、口吐白沫，发作后头晕、胸闷、疲乏。癫痫病，病因病机为脾虚痰阻、风痰上扰。面色少华，舌淡苔白滑，脉细弦数。

患者70岁，女性。主要症状为右侧肢体偏瘫，咳嗽，咯痰，气喘。病程4年，咳嗽、咯痰、气喘1个月。中医病名属咳嗽。证型为脾虚痰盛。病因病机为脾虚痰盛，痰饮碍肺，肺失肃降，脾失健运，气血生化无源。舌暗淡，苔白腻多津。脉沉弦。