益气养阴、化痰活血法治疗心衰（高血压性心脏病）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2014年11月13日
一诊
主诉
10年前无明显诱因出现头晕，天旋地转，休息后缓解。此后发现血压升高，但未系统治疗。两年前出现胸闷气促，平躺或稍运动后加重，无胸痛、心慌等不适。
既往史
- 高血压病史
- 高血压性心脏病
体征
- 双肺可闻及干湿性啰音
- 心率110次/分钟
- 胸片提示：心脏增大，符合高血压性心脏病
西医诊断
- 高血压性心脏病
- 高血压3级、极高危组
- 心功能3级
中医诊断
- 心衰（气阴两虚，痰瘀内阻）
证候
- 气促
- 时而胸闷
- 脚肿
- 咳嗽
- 痰多
- 尿少
- 纳差
- 口唇发绀
- 舌嫩暗澹，有瘀斑
- 苔薄白
- 脉细涩