医案整理
基本信息
- 患者姓名：谢某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 初诊日期：2000年3月25日
主诉
左髋部疼痛，活动不利，持续2个月。
病史
- 发病诱因：因参加水利建设，每日拉土车9小时以上，每车重约200kg，来往于50m之间，并有30°坡。
- 症状发展：
- 15天后自觉左膝内侧痛，劳动后加重。
- 10天后感觉左髋部剧痛，不能再坚持劳动。
- 治疗经过：在工地医院按风湿痛治疗2个月无效。
诊见
- 临床表现：跛行，左股三角处压痛，大粗隆上移，有叩击痛。下肢比健侧短缩3cm。
- 影像学检查：X线片示：左股骨颈中部骨折，股骨头明显内旋，骨折远段上移、外旋。断端间上部有2.5cm×1.5cm间隙，下部有0.8cm宽的增生骨痂连接。
诊断
左股骨颈疲劳骨折