验案10

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2013年11月14日

主诉

胸闷、气短间作2年，加重半月余。

现病史

• 患者两年前因胸闷气短于当地医院就诊，诊断为冠心病，并植入3枚支架。
• 近半个月无明显诱因上述症状加重，伴憋气、胸痛彻背，活动后尤甚，双下肢轻度水肿。
• 舌象：红
• 苔象：白
• 脉象：沉缓
• 血压：124/88mmHg

西医诊断

冠心病（稳定型心绞痛，PCI术后）

中医诊断

胸痹心痛病（脾肾亏虚、气滞血瘀证）

治疗方案