中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：苏某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2014年6月25日
主诉
间断右下肢肿7年。
现病史
- 患者7年前出现右下肢肿，无疼痛感，活动后加重，休息后缓解，不伴有泡沫尿及肉眼血尿，无发热，未检查及治疗。
- 2014年6月10日，因头晕就诊于当地医院，血压：120/80mmHg。
- 检查结果：
- 甲状腺功能：未见明显异常
- 血脂：载脂蛋白A:1.19g/L, STP:60.4g/L, A:40g/L, G:20.4g/L, K:3.47mmol/L, Ca:2.07mmol/L, P:0.91mmol/L, CO, CP:30.6mmol/L; 血Cr:82μ.mol/L, BUN:7.8mmol/L, UA:277.8μmol/L。
- 尿常规：PRO:(1+), 24h尿蛋白定量：309.6mg。
- 诊断：慢性肾炎。