过敏性紫癜医案
患者信息
- 姓名:陈某
- 性别:男
- 年龄:34岁
- 职业:农民
- 首次发病时间:1987年7月
病史
- 初次症状:两小腿疼痛,不能站立,不能行走,脚背有红斑。
- 后续症状:胃部疼痛,少尿浮肿,确诊为肾炎。
- 病情加重:小腿痛移至大腿,腹中绞痛,大便泄泻,出血不止。
- 治疗情况:经多方治疗,病情时差时剧,延续半年余。
- 就诊时症状:紫斑尚有,腹部作胀,有压痛,大便不实,有时如酱色,小便时赤,头晕,视物模煳,全身虚浮,两手作痛,两脚沉重。
体征
- 面色:苍黄色
- 舌象:质淡胖,有紫气紫斑,苔罩薄黄腻
- 脉象:细弱,按之有弦象
诊断
- 主要诊断:脾胃内伤、清阳下陷、气不摄血之证
- 兼证:湿热不化,阴火