风湿热医案
病人信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 就诊日期：1973年10月8日
病史
- 初次发现时间：1972年12月
- 主要症状：全身关节痛，大关节尤著
- 检查结果：抗链“O”1:800单位，血沉93mm/h
- 治疗经历：曾用“681”、三磷酸腺苷、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松等西药，扁桃体切除术，出院诊断为慢性扁桃体炎和风湿热
- 出院时状况：心电图、血沉、血常规均正常，心尖区无杂音，抗链“O”1:800单位
- 出院建议：可定期复查抗链“O”，不须特殊治疗
- 近期症状：关节痛，心慌气短，血沉加快
初诊
- 主症：腕关节、踝关节疼痛，无红肿，抗链“O”1:800单位，血沉30mm/h,心慌气短，舌质红，脉弦细