风湿热医案
病人信息
- 姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:15岁
- 就诊日期:1973年10月8日
病史
- 初次发现时间:1972年12月
- 主要症状:全身关节痛,大关节尤著
- 检查结果:抗链“O”1:800单位,血沉93mm/h
- 治疗经历:曾用“681”、三磷酸腺苷、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松等西药,扁桃体切除术,出院诊断为慢性扁桃体炎和风湿热
- 出院时状况:心电图、血沉、血常规均正常,心尖区无杂音,抗链“O”1:800单位
- 出院建议:可定期复查抗链“O”,不须特殊治疗
- 近期症状:关节痛,心慌气短,血沉加快
初诊
- 主症:腕关节、踝关节疼痛,无红肿,抗链“O”1:800单位,血沉30mm/h,心慌气短,舌质红,脉弦细