风湿热医案

病人信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:15岁
  • 就诊日期:1973年10月8日

病史

  • 初次发现时间:1972年12月
  • 主要症状:全身关节痛,大关节尤著
  • 检查结果:抗链“O”1:800单位,血沉93mm/h
  • 治疗经历:曾用“681”、三磷酸腺苷、吲哚美辛、阿司匹林、泼尼松等西药,扁桃体切除术,出院诊断为慢性扁桃体炎和风湿热
  • 出院时状况:心电图、血沉、血常规均正常,心尖区无杂音,抗链“O”1:800单位
  • 出院建议:可定期复查抗链“O”,不须特殊治疗
  • 近期症状:关节痛,心慌气短,血沉加快

初诊

  • 主症:腕关节、踝关节疼痛,无红肿,抗链“O”1:800单位,血沉30mm/h,心慌气短,舌质红,脉弦细

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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