痞满（慢性萎缩性胃炎）案
病案概述
病案背景
痞满在《内经》中称其为痞、痞满、痞塞。《素问·五常政大论》有云，“备化之纪·其病痞”，认为其病因是饮食不洁，起居不适和寒气为患。张仲景在《伤寒论》中明确指出，“但满而不痛者，此为痞”，而且还说：“若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。
一诊
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊日期：2011年9月30日
- 主诉：时有胃胀，嗳气3年，加重3个月
既往史
- 情志不遂出现胃胀，嗳气，时作时止，未予足够重视及系统治疗。
- 近3个月来无明显诱因上述症状加重，自服“胃乐新、多潘立酮”等药物，症状缓解不明显。
现病史
- 晨起嗳气、泛酸，口干口苦，胃脘胀气明显，胃有凉感，嘈杂不舒，潮热汗出，经事紊乱。
- 舌澹，苔薄黄，脉弦细数。
- 专科检查：全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。
- 外院胃镜示：慢性萎缩性胃炎。病理检查：肠化(+)，萎缩(+)。
中医诊断
- 痞满（寒热错杂证）
西医诊断
- 慢性萎缩性胃炎