胃食管反流案

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 主诉：胃脘不适伴食管隐痛半年

病史

• 既往史：胃病史5年左右
• 现病史：近半年来诉胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥，纳眠尚可。
• 检查：外院胃镜检查示：慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流性食管炎。

初诊

• 舌苔：薄腻
• 脉象：弦滑
• 证型：胆胃不和，气滞血瘀

治疗方案