中医医案

患者信息

• 姓名：熊××
• 性别：女
• 年龄：9岁
• 住址：新余县林业局货场
• 初诊日期：1980年9月4日

主诉

发热咳嗽，气急痰黄，胸痛纳呆，口渴喜冷饮，大便2天未解，尿黄灼热。

既往治疗

曾用多种抗菌素治疗未效。

体征

• 头额微汗
• 气急鼻煽
• 唇红口干
• 咽部充血
• 两肺呼吸音粗糙
• 右下肺闻及湿性罗音
• 心率：112次/分钟
• 血白细胞：7200/mm³
• 体温：39.3℃
• 胸透：病毒性肺炎

舌诊

• 舌尖红
• 苔黄白相兼
• 脉浮数

诊断

证属风热犯肺。

治疗方案