重症肌无力患者医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：52岁
- 病程：住院半年余
既往治疗
- 治疗药物：八珍、十全大补、归脾、左归及右归温补滋养类药物
- 疗效：不显
病情变化
- 时间：四天前
- 症状：突然发热（38.5℃），饭前不注射新斯的明则无进食之力，体温渐增
会诊情况
- 会诊医生：老中医
- 诊断：久病气血大虚
临床表现
- 面色：萎黄
- 体型：形瘦肉削
- 精神状态：萎靡
- 眼睛：两目启睁
- 舌象：舌胖，苔白糙老且干
- 脉象：两脉虚濡，按之略滑，沉取弦细似数
- 其他症状：心烦梦多，小溲色黄，大便2日一行，身热（39.4℃）
会诊意见
- 多数医生意见：久病气血大虚，舍甘温除热，别无良法
- 个人意见：阳虚气弱，法当甘温，药量虽小，病势理当少轻，岂能对症之后，热势反增？
分析
- 病情特点：本病高烧，进甘温而病势续增，脉象虚濡之中按之略滑，沉取弦细似数。此属本虚标实，真虚而新感实邪，似白虎证