浸润性肺结核合并空洞
案例基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 就诊日期：1987年4月11日
主诉与病史
- 主诉：咳嗽、痰中带血，甚则咯血、胸痛、潮热、盗汗、消瘦四十天。
- 病史：五年前曾患有右侧渗出性胸膜炎史，不规则肌肉注射链霉素、口服异烟肼。曾因咯血住院治疗3次，皆未能全程、足量、规律服药，长期潮热，盗汗，右侧胸痛，体质渐瘦，纳谷欠馨。近两周内咳嗽、痰中带血，咯血数次，1000毫升左右。
体征与检查
- 检查结果：经我院门诊摄片提示：两上肺野见斑点状、纤维条索状影，密度不匀，右中肺见一约3.5厘米×6厘米的纤维空洞，连续两天清晨痰中皆找到抗酸杆菌。
望诊
- 舌象：舌苔薄白
- 脉象：脉细数
辨证分析
- 证型：肺阴不足，营血日耗，虚热内生
- 治疗原则：即补肺汤