脱发患者郭某医案

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 主诉：脱发2个月

症状描述

• 脱发情况：近2个月来头发稀少，每日脱发约百余根。
• 伴随症状：
  • 心烦
  • 易怒
  • 失眠
  • 多梦

既往史

• 月经情况：近半年来月经周期紊乱

体征

• 舌象：舌边尖红、苔白
• 脉象：脉弦
• 毛发情况：毛发稀疏，无斑秃，色黑白相间

诊断

• 谢老诊断：患者处于围绝经期，情绪波动大，急躁易怒，心烦躁动，致肝气郁结，瘀血内停。

治疗方案