刘彩云治胆囊炎合并肺炎案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：干部
- 就诊时间：1987年8月
主诉
宿有胆结石、胆囊炎病史5年。此次淋雨受寒，遂觉恶寒微咳，次日夜间突然右胸背疼痛，痛及两胁及上腹部。
诊断
- 西医诊断：右肺大叶性肺炎
- 中医诊断：肝咳
证候分析
- 症状：右胸背疼痛，痛及两胁及上腹部，寒战，发热汗出，胸痛彻背，左侧卧则气短，呼吸不畅，喉痒难忍，阵发性干咳不止，痰少稀白，伴恶心不呕，口苦咽干，头晕目眩
- 舌象：舌质澹红，苔白中微黄
- 脉象：脉弦
- 胸片：右肺上叶有大片絮状影，下界与叶间胸膜齐，清晰，上界与正常肺组织不易分开
按语
《素问·咳论》云：“肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两肢下满。”据论参证，此属少阳枢机不利，乙木化火刑金之“肝咳”。患者素有胆囊病史，中医诊断为肝咳，其病在少阳，为木邪犯肺所致，故临床除症见咳嗽，痰少等外，还可见到寒战，发热，恶心等少阳之症。