风心病、心房颤动医案
患者信息
- 姓名:邝某
- 性别:男
- 年龄:74岁
- 初诊日期:1994年5月6日
病史
患者有多年“风心病”,反复浮肿,多次住院治疗。两月前又住本市某市级医院,诊断为风心病、心房颤动、心功能Ⅲ级。一直服地高辛、速尿等药,浮肿消而复肿,自觉腹中灼热如火燎,始终未减,认为效果不佳而自动出院,前来求治。
现症
- 全身浮肿,下肢肿甚、冰凉,按之凹陷如泥。
- 自觉心悸、气短,动则更甚,不能行走,两足麻木。
- 腹中灼热难当,时而热气上冲则面赤、身热、头晕、自汗出。
- 咳嗽痰少带血。
- 口不渴,小便短少。
- 查其精神委顿,面色苍暗,颈脉怒张,呼吸短促,舌光无苔、润而紫暗,六脉呈虾游之象。
辨治
- 诊断:阴盛格阳,气阳欲脱,寒水停聚,血流瘀阻,虚阳浮越,病险。