刘某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：78岁
• 主要疾病：糖尿病肾病，慢性肾衰竭，Scr 200μmol/L左右

诊疗经过

• 就诊时间：某日
• 症状：高热、恶寒2天，无汗背寒，咳嗽痰少难咳，胸闷烦躁，无咽痛，伴尿少，颜面眼睑、双下肢轻微浮肿，神疲乏力，大便秘结。
• 舌象：舌澹暗，苔黄腻
• 脉象：脉沉细数

中医诊断

• 诊断：感冒（脾肾阳虚，风寒束肺，肺失通调，湿郁化热）

治疗方案