支气管哮喘医案

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2012年10月19日

主诉

间断咳嗽、闷喘20年，再发2个月。

病史

• 近20年间断咳嗽、咯痰，色黄，痰中有块。
• 秋冬季加重，伴有腹胀、泛酸、烧心，纳食少，夜眠少，大便黏滞，排便不畅。
• 未经正规治疗。
• 舌质澹，苔白薄、脉弦偏细稍滑。
• 原有“支气管哮喘”病史20余年。

中医诊断

• 诊断：咳喘
• 证属：肺肾两虚，痰湿阻滞

西医诊断

• 诊断：支气管哮喘

治疗方案