医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：洛杉矶某企业技术人员
• 初诊日期：2007年9月30日

主诉及病史

• 主诉：患者2007年5月10深夜急性上腹剧痛伴大汗出，当地医院诊断为急性胰腺炎，经治疗后出院。
• 既往史：1年多比较平稳，今年7月和8月又发作急性上腹痛，每次均在深夜发作，均住医院治疗，CT未发现胰胆异常。
• 个人史：有饮酒史，无胆病史。
• 就诊时症状：无黄疸，苔白，脉弦滑。

诊断

• 证属：脾虚肝郁，气滞湿阻。

治疗方案