早泄医案

案例基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁
  • 初诊日期:2003年3月28日(春分)

主诉与病史

  • 病史:患者平素体健,嗜食肥甘,贪杯饮酒。一月前饮酒后出现早泄,性交时间均不足两分钟。因羞于启齿未能及时诊治。

现病史

  • 症状
    • 性欲亢进
    • 口苦而黏
    • 急躁易怒
    • 阴囊湿痒
    • 阴茎及睾丸时有胀痛
    • 小便黄赤
    • 大便不畅

体征

  • 舌象:舌红质黯,苔黄腻
  • 脉象:脉弦数

辨证分析

  • 病位:肝
  • 证属:湿热蕴结,下焦失调
  • 诊断:鸡精。湿热下注,精关失司证;早泄

按语

  • 按语:《密本金丹》云:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当。故每次交合阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”鸡精即早泄,是性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精,以至不能正常性交的一种疾病。清代沉金鳌《沉氏尊生书》曰:“未交即泄,或乍交即泄。”皆为此意。此案患者素食肥甘厚味,湿热内停,随经流注肝经,扰动精关,且患者年轻气盛,相火偏旺,易助湿热扰动精室,致精关失司,出现早泄。故以三妙丸加茵陈、泽泻、川楝子清利肝经湿热;以黄柏、丹皮、泽泻清泻相火,降低性欲;用丹参、王不留、泽兰、赤芍、丹皮、炒橘核化解肝经瘀滞,以助湿邪分离;以蛇床子温阳化湿;以生山楂消食化瘀;以生牡蛎潜阳祛痰。诸药合用,共达泻肝火、利湿热之功,圆满解决早泄之患。

治疗方案

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