早泄医案
案例基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:24岁
- 初诊日期:2003年3月28日(春分)
主诉与病史
- 病史:患者平素体健,嗜食肥甘,贪杯饮酒。一月前饮酒后出现早泄,性交时间均不足两分钟。因羞于启齿未能及时诊治。
现病史
- 症状:
- 性欲亢进
- 口苦而黏
- 急躁易怒
- 阴囊湿痒
- 阴茎及睾丸时有胀痛
- 小便黄赤
- 大便不畅
体征
- 舌象:舌红质黯,苔黄腻
- 脉象:脉弦数
辨证分析
- 病位:肝
- 证属:湿热蕴结,下焦失调
- 诊断:鸡精。湿热下注,精关失司证;早泄
按语
- 按语:《密本金丹》云:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当。故每次交合阳精已泄,阴精未流,名曰鸡精。”鸡精即早泄,是性交时间极短即行排精,甚至性交前即泄精,以至不能正常性交的一种疾病。清代沉金鳌《沉氏尊生书》曰:“未交即泄,或乍交即泄。”皆为此意。此案患者素食肥甘厚味,湿热内停,随经流注肝经,扰动精关,且患者年轻气盛,相火偏旺,易助湿热扰动精室,致精关失司,出现早泄。故以三妙丸加茵陈、泽泻、川楝子清利肝经湿热;以黄柏、丹皮、泽泻清泻相火,降低性欲;用丹参、王不留、泽兰、赤芍、丹皮、炒橘核化解肝经瘀滞,以助湿邪分离;以蛇床子温阳化湿;以生山楂消食化瘀;以生牡蛎潜阳祛痰。诸药合用,共达泻肝火、利湿热之功,圆满解决早泄之患。