早泄医案
案例基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 初诊日期：2003年3月28日（春分）
主诉与病史
- 病史：患者平素体健，嗜食肥甘，贪杯饮酒。一月前饮酒后出现早泄，性交时间均不足两分钟。因羞于启齿未能及时诊治。
现病史
- 症状：
- 性欲亢进
- 口苦而黏
- 急躁易怒
- 阴囊湿痒
- 阴茎及睾丸时有胀痛
- 小便黄赤
- 大便不畅
体征
- 舌象：舌红质黯，苔黄腻
- 脉象：脉弦数
辨证分析
- 病位：肝
- 证属：湿热蕴结，下焦失调
- 诊断：鸡精。湿热下注，精关失司证；早泄
按语
- 按语：《密本金丹》云：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当。故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”鸡精即早泄，是性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精，以至不能正常性交的一种疾病。清代沉金鳌《沉氏尊生书》曰：“未交即泄，或乍交即泄。”皆为此意。此案患者素食肥甘厚味，湿热内停，随经流注肝经，扰动精关，且患者年轻气盛，相火偏旺，易助湿热扰动精室，致精关失司，出现早泄。故以三妙丸加茵陈、泽泻、川楝子清利肝经湿热；以黄柏、丹皮、泽泻清泻相火，降低性欲；用丹参、王不留、泽兰、赤芍、丹皮、炒橘核化解肝经瘀滞，以助湿邪分离；以蛇床子温阳化湿；以生山楂消食化瘀；以生牡蛎潜阳祛痰。诸药合用，共达泻肝火、利湿热之功，圆满解决早泄之患。