高忠英医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1999年2月25日
主诉
心悸、左臂麻木1月余。
现病史
- 既往史：去年5月份单位体检时心电图示：房室传导阻滞。5年前胃镜示：贲门处糜烂性炎症，胃底部可见二枚突出物，性质待查。
- 症状：近月来自觉左臂麻木，时作心悸。昨晚因饮食不适又出现心悸、胸闷，自服速效救心丸2小时后缓解。
- 刻下症见：自觉左臂麻木不适，微感心悸，胸闷，项强，纳眠可，二便调。舌暗，苔薄黄，脉沉细，时一止(68次/分)。
- 辅助检查：心电图示：室性期前收缩，电轴左偏。颈片示：颈5、6、7椎孔狭窄，诊断为颈椎病。
辨证立法
- 证型：气阴两虚，心脉痹阻