医案四
病案简介
本为痰火扰心惊悸，囿于素体心虚胆怯，误用镇惊安神之剂，法不对证的教训。
患者信息
- 姓名：梁某某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：农妇
- 籍贯：柳林于家沟村
主诉
素体心虚胆怯，受惊后发为惊悸二月余。
现病史
患者从小就胆怯怕事，两月前又因夜间独自行走猝然受惊吓，发为惊悸。从此以后惊悸时发时止。近日来发作更加频繁，甚至终日心悸不安，夜不能寐，且时有幻听，每于夜间疑及有人拍窗敲门，以致不敢独居。故来求治。
体征
- 面色：惊恐貌
- 目：不视人
- 问话：不答话
- 心音：正常
- 心率：64次/分
- 心律：整齐
- 瓣膜杂音：未闻
- 心电图：大致正常
- 舌象：质红，苔薄白
- 脉象：弦小而滑
辨证
患者平素心虚胆怯，受惊恐后发为惊悸，坐卧不安，惕惕然动，证属肝失疏泄，心失安宁。