胸痹（气滞血瘀型）医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住址：四方机厂家属宿舍
- 就诊日期：2005年2月11日
主诉
反复发作心前区疼痛三年。
现病史
- 病史：有冠心病史多年。
- 诱发因素：劳累、生气、紧张。
- 症状：心前区疼痛，向后背放射，持续约5分钟可缓解，或含服硝酸甘油3分钟能缓解。
- 发作频率：每周大约发作1次。
- 近期变化：一周前生气后出现心前区疼痛频繁发作，每日发作3~4次，休息或含化速效救心丸可迅速缓解。
- 伴随症状：伴午后双下肢浮肿、夜寐欠安，醒后难以再次入睡，口干，口苦，二便调。
检查
- 舌象：舌澹红，苔白。
- 脉象：脉细缓。
- 辅助检查：B超显示脂肪肝；心电图显示：ST段水平型下移大于0.05mV，T波低平。
辨证
- 病因：常因劳累、生气而发病，发作时心前区疼痛，属气滞心胸，胸阳失展，血脉瘀滞。
- 病机：气机阻滞，血脉流动不畅，引发痰浊内停而出现下肢浮肿；心前区疼痛，心情紧张，睡觉自然不安。
诊断
- 中医诊断：胸痹，气滞血瘀。
- 西医诊断：不稳定性心绞痛。