戴某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：戴某，男，45岁，干部
  • 门诊号：87307
  • 初诊日期：1976年3月15日

• 主诉：

  • 患慢性肾炎15年，近来又增患滑精，三五天一次，无梦而遗。腰腿酸困，疲软无力，头晕失眠，口唇干裂，五心烦热，全身怕冷，稍冷即病情加重，食纳少进，时有胃脘顶冲，嗳气泛酸，大便干，小便频。

• 舌脉：

  • 舌淡苔白
  • 脉象沉弱

• 诊断：

  • 脾肾阳虚

治疗方案