中医医案

患者信息

• 姓名：曲某
• 性别：女
• 年龄：7个月
• 主诉：发热吐泻3天

入院检查

• 体温：39.8℃
• 症状：烦躁不安，无神气粗，眼眶轻度凹陷，口腔黏膜干燥，咽充血明显，双肺呼吸音粗
• 诊断：上感；单纯性消化不良并脱水

初诊

• 日期：1962年12月26日
• 症状：泄泻6天，色黄绿呈水样，每日达十八九次，小便短少，发热（体温39℃），神萎嗜睡，夜烦不安，口干渴饮水，目眶凹陷，哭无涕泪，舌澹白
• 诊断：寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，防变慢惊

治疗方案