薛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2009年9月12日

初诊情况

• 主诉：身体较弱，纳食较少，3年来每届入夏就胃纳减退，低热疲乏，口澹苔腻，到盛夏即胃脘痞塞，纳呆不饥。
• 既往治疗：多次多处就诊，开始时以西药输液、口服治疗，效果不明显。后来又求治多个中医大夫，多投以木香、砂仁性味辛热之药，无效。
• 现症：纳呆食少，口澹无味，胃脘不畅、餐后加重，微有口干，肢体倦怠。
• 舌象：舌质鲜红，苔薄黄腻，脉弦细数。
• 中医诊断：湿阻。
• 证属：湿阻中焦，化热伤阴。

治疗方案