医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 年龄：24岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊时间：1986年5月初诊

主诉与症状

• 月经愆期，量少色红
• 挟白色稠浊物，气味腥臭
• 头重如裹
• 胸脘腹胀闷
• 纳呆食少
• 精神困顿

体征

• 舌淡胖，有齿痕
• 苔薄白
• 脉滑

诊断与分析

• 诊断：痰湿内阻，气血不畅
• 分析：患者素体肥胖，痰多湿盛，阻滞经脉，气血运行不畅，导致月经后期。

治疗方案